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異地醫(yī)療保險報銷有時間限制?出院后醫(yī)保報銷期限是多久?

2023-05-09 13:41:45 來源:稅法網(wǎng)

一、農(nóng)村醫(yī)保報銷期限

有時間限制的,限制時間是一年。因為第二年重新籌資,需要重新參合,重新設(shè)定報銷方案。

“新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。

二、異地醫(yī)療保險報銷期限

(一)是臨時性去異地醫(yī)療,這樣的話回來拿著自己的住院證明,包括病例表、收費(fèi)收據(jù)等等,去找自己單位的醫(yī)保監(jiān)管員蓋章,然后在每周一去省醫(yī)保中心報銷。

(二)情況是長久居住異地,這就要每年3月份先去原醫(yī)保中心申請異地安置,填好異地安置表后,在居住地的醫(yī)療定點醫(yī)院看病同樣可以報銷。

三、出院后醫(yī)保報銷期限

醫(yī)療報銷有時間限制。應(yīng)在診療后半年之內(nèi)報銷。一般是下半年報銷上半年的,此年上半年報銷上一年度下半年的。實行出院時及時報銷的,在出院時繳納不報銷部分即可。根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:

(一)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機(jī)構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。

(二)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。

(三)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

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